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Gravidanza normale

(Codice esenzione nazionale: M+numero di settimana di gravidanza, M99 se non è possibile stabilire la settimana)

La prescrizione gratuita degli esami durante la Gravidanza è regolamentata dal Decreto Ministro della Sanità del 10 Settembre 1998 il quale prevede:

- Visite Ostetrico Ginecologiche gratuite per tutta la durata della gravidanza
- Esami gratuiti secondo il seguente schema:

All’inizio della gravidanza, possibilmente entro la 13° settimana e comunque al primo controllo.

-EMOCROMO completo
- GRUPPO SANGUIGNO ABO,Rh (D), se non eseguito in funzione preconcezionale 
-AST (GOT) e ALT (GPT)  
- VIRUS ROSOLIA ANTICORPI
-TOXOPLASMA ANTICORPI (E.I.A.): se IgG negative ripetere ogni 30-40 gg. fino al parto
-TPHA: se non eseguito in funzione preconcezionale
-VDRL : se non eseguito in funzione preconcezionale
-HIV 1-2, ANTICORPI
-GLUCOSIO
-ES. URINE CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
-ECOGRAFIA OSTETRICA
-TEST DI COOMBS INDIRETTO: in caso di donne Rh negativo a rischio di immunizzazione il test deve essere ripetuto ogni mese; in caso di incompatibilità AB0, il test deve essere ripetuto alla 34ma-36ma settimana. 

Tra la 14ma e la 18ma settimana

- URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO (*)

Tra la 19ª e la 23ª settimana

- URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO (*)
- ECOGRAFIA OSTETRICA

Tra la 24ª e 27ª settimana

- GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]
- URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO (*)

Tra la 28ª e la 32ª settimana

- EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
- FERRITINA [P/(Sg)Er]: in caso di riduzione dei volume globulare medio
- URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO (*)
- ECOGRAFIA OSTETRICA

Tra la 33ª e la 37ª settimana

- VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBsAg
- VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI
- EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
- URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO (*)
- VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV 1-2] ANTICORPI in caso di rischio anamnestico

Tra la 38ª e la 40ª settimana

- URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO (*)

Dalla 41ª settimana

- ECOGRAFIA OSTETRICA: su specifica richiesta dello specialista
- CARDIOTOCOGRAFIA: su specifica richiesti dello specialista; se necessario, monitorare fino al parto

(*) In caso di batteriuria significativa
ESAME COLTURALE DELL'URINA [URINOCOLTURA] Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni. Incluso: conta batterica.

Esami in Gravidanza a rischio - (Codice esenzione nazionale: M50)

La certificazione di Gravidanza a rischio deve essere rilasciata dal Medico Specialista Ginecologo.

- Tutti gli accertamenti necessari alla tutela della gravidanza sono gratuiti per tutta la durata della gravidanza

Esami particolari in Gravidanza

TORCH E’ un esame del sangue che permette di diagnosticare, nella madre, la presenza di anticorpi contro alcune infezioni. Il termine TORCH è determinato dalle iniziali delle parole inglesi “Toxoplasmosis”, “Others” (“altri” intende epatite B e C, Aids e ogni altra infezione che può avere effetti sul neonato), “Rubeola” (“rosolia”), “Citomegalovirus”, “Herpes”. Sul prelievo di sangue si ricercano e dosano gli anticorpi che dimostrano, nella madre, un’infezione in atto che potrebbe provocare danni al bambino.

BI-Test (esame che si esegue nel 1° trimestre di gravidanza e consiste nell'esecuzione di una ecografia fetale e nel dosaggio su sangue materno di due ormoni prodotti dalla placenta (beta-HCG ed alfafeto proteina).

TRI-Test (esame che si esegue tra la 15° e la 20° settimana di gravidanza e consiste nel dosaggio su sangue materno di tre ormoni (beta-HCG, estriolo libero e alfafetoproteina).

I risultati di questi test, combinati con altri dati (età della madre, storia di precedenti gravidanze, familiarità), permettono di identificare i feti a rischio di anomalie cromosomiche, in particolare della trisomla 21 (S. di Down), con un'accuratezza del 90%. Tali esami rientrano tra le prestazioni. di diagnostica strumentale e di laboratorio indicate nell'allegato C di cui al D.M. 10 settembre 1998.

In caso di gravidanza normale, tali esami sono gratuiti solo nelle seguenti condizioni:

- età della madre superiore a 35 anni
- genitori con precedente figlio affetto da patologia cromosomica
- genitore portatore di riarrangiamento strutturale non associato ad effetto fenotipico
- genitore con aneuploidie dei cromosomi sessuali compatibili con la fertilità
- anomalie malformative evidenziate ecograficamente
- probabilità di 1/250 o maggiore che il feto sia affetto da Sindrome di Down (o alcune altre aneuploidie) sulla - base dei parametri biochimici valutati su sangue matemo o ecografici, attuati con specifici programmi regionali in centri individuati dalle singole Regioni e sottoposti a verifica continua della qualità.

Esami prima della Gravidanza - (Codice esenzione nazionale: M00)

Esami gratuiti secondo il seguente schema:

per la DONNA:

-VISITA GINECOLOGICA preconcezionale
-TEST di COOMBS indiretto
- VIRUS ROSOLIA ANTICORPI (Ig G, Ig M)
- TOXOPLASMA ANTICORPI (E.I.A.) (Ig G, Ig M)
- EMOCROMO completo
- HIV 1-2, ANTICORPI
- GRUPPO SANGUIGNO ABO e Rh
- TPHA - VDRL  
-RESISTENZA OSMOTICA ERITROCITARIA (Test di Simmel): in caso di riduzione del volume cellulare medio e di alterazioni morfologiche degli eritrociti 
- EMOGLOBINE ANOMALE (HbS, HbD, HbH, ecc.): in caso di riduzione del volume cellulare medio e di alterazioni morfologiche degli eritrociti 
-ES. CITOLOGICO CERVICO VAGINALE [PAP test] 

per l'UOMO:

- EMOCROMO completo
- HIV 1-2, ANTICORPI
- GRUPPO SANGUIGNO ABO e Rh
- TPHA - VDRL
-RESISTENZA OSMOTICA ERITROCITARIA (Test di Simmel): in caso di riduzione del volume cellulare medio e di alterazioni morfologiche degli eritrociti 
- EMOGLOBINE ANOMALE (HbS, HbD, HbH, ecc.): in caso di riduzione del volume cellulare medio e di alterazioni morfologiche degli eritrociti.